صفحة 1
مقـــدمـة
القـــوام والتمـاريـن العـلاجيــة :
يعتبر القوام (POSTURE) السليم من أهم الدعائم الأساسية في حياة الإنسان ، فعن طريق القوام المعتدل السليم يستطيع الإنسان أن يبني مجداً ويحيي تراثاً ، ويمارس شتى أنواع الأنشطة البدنية التي تساعده على بناء جسم قوي خالي من الانحرافات والتشوهات والأمراض ، ويساهم في بناء الحضارة فما من حضارة قامت وإزدهرت ونمت إلا وكانت الرياضة سمة من سماتها وما من حضارة اضمحلت واندثرت إلا وأهملت الجانب البدني .
فالقوام الجيد يعتبر من أهم مظاهر الحضارة ، كما أنه يؤخذ مؤشراً صادقاً على تقدم الشعوب ومدى تطورها .
لذا عمدة جميع دول العالم إلى جعل القوام السليم موضع الجد والرعاية بصفته أحد أهم متطلبات حياة الفرد وحقاً من حقوقه الطبيعية . وقال الله تعالي فى كتابه العزيز ( لَقَدْ خَلَقْنَا الْإِنْسَانَ فِي أَحْسَنِ تَقْوِيمٍ )صدق الله العظيم، الآية (4) من سورة التين وقال ( إن لبدنك عليك حقاً).
فالقوام المتناسق يقاس بمدى الممارسة السليمة والمستمرة للأنشطة الرياضية للحفاظ على أتزان الجسم والواقع أن فوائد التمتع بالقوام المتناسق الجميل لا يقتصر على ما يعكسه من مظهر لائق وإحساس بالتوافق والثقة بل يرتبط بالقيمة الصحية له وأثره على نشاط الفرد .
وأكدت العديد من الدراسات الخاصة بميكانيكية الحركة في جسم الإنسان وأثرها على القوام على انه يعمل بصورة دائمة ضد الجاذبية الأرضية ويترتب على ذلك حالة الشد المتواصلة للجاذبية ومقاومة عضلات الجسم المختلفة لها ، ومن خلال هذه المقاومة يكون القوام المعتدل أو الرديء الذي يؤثر على الشكل العام للجسم وعلى قدرته في أداء حاجاته اليومية ، واكتشاف التشوه مبكراً يعتبر في الآونة الأخيرة من أهم الموضوعات التي تحظى باهتمام الباحثين في العلوم الطبية المختلفة ، وهذا يرجع إلى الفوائد العديدة للاكتشاف المبكر لحالات انحرافات وتشوهات العمود الفقري لأن علاج الانحراف أو التشوه مبكراً يساعد في خفض نسبة المصابين ، كما يساعد نشر الوعي الصحي إلى سرعة علاج الحالة .
ويتضح من هذه المقدمة أن التشوهات والانحرافات القواميه أمر يستحق المزيد من البحث والدراسة وخاصة في فترة المراهقة وذلك لما تمثله هذه المرحلة من أهمية في العملية التربوية الإعدادية للفرد وتطلعاته إلى المستقبل الباهر .
إعداد الدكتور / صالح بشير سعد
صفحة 2
مفهــوم القــوام وتعريفــه:
إن القوام الجيد هو أحد الجوانب الهامة التي تعكس شخصية الإنسان ودوره في المجتمع ، لأن الفرد السليم تكون شخصيته سوية عادية ويكون نافعاً في المجتمع بينما ذو القوام المنحرف يتأثر بقوامه ويشعر بنقص في نفسه .
لذلك فالحالة النفسية أحد أسباب التشوهات القوامية التي قد لا يعير لها الاهتمام الكافي وبالتالي فإننا في أشد الحاجة إلى معرفة الكثير عن أجسام تلاميذنا في مراحل العمر المختلفة حتى نستطيع أن نلم بالانحرافات القوامية وخاصة العمود الفقري لما له من أهمية عظيمة لتمثيله البناء الأساسي للهيكل العظمي الذي نستطيع أن نساعدهم من خلاله على النمو المتزن المتكامل من جميع الجوانب البدنية والنفسية والاجتماعية .
لأن العمود الفقري هو المحور الأساسي الذي يحفظ النخاع الشوكي والأعصاب الرئيسية من الصدمات الخارجية التي يتعرض لها الإنسان عند ممارسته العديد من متطلبات الحياة اليومية .
وبالتالي فإن القوام الجيد يعتبر علامة من علامات صحة وسلامة الإنسان في المجتمع .
حيث تناول الكثير من الباحثين والعلماء والخبراء دراسة القوام ووضعوا له معايير ومفاهيم وتعاريف توضح الشكل الجيد للقوام ، وتحدد مدى التناسق بين أجزائه لما له من طبيعة جمالية تناسقية وانعكاس للتركيب الكلي للشخص وصورته الذاتية وحالته البدنية وظروف بيئته التي يعيش فيها.
والقوام مثله مثل كل الخصائص الأخرى ، لا يتعرض للاختلاف بين فرد وأخر ولكنه يدرس الإختلاف داخل الفرد نفسه .
ويعتبر العمود الفقري المعيار الأساسي للحكم على قوام الفرد جيد كان أم منحرفاً وذلك لتعدد مفاصله فيكون عرضة للتأثر بالحركات والأوضاع المختلفة التي يقوم بها الفرد ، كما أن له أثره الكبير على الأجزاء العظمية المتصلة به حيث يؤثر فيا ويتأثر بها ، فالقوام المعتدل هو الذي يكون في حالة توازن دائم ، لأن القوام الجيد هو الذي تترابط فيه أجزاء الجسم محدثة توازن في كل حركاته ، والمسئول عن هذا التوازن هو الهيكل العظمي والعضلات .
وبما أن لكل قوام مختلف عن الآخر يجب أن نعرج على تعريف القوام البشري فقد اجتهد بعض الخبراء في وضع تعاريف للقوام نذكر منها :-
* تعريف اللجنة الفرعية لمؤتمر الطفل بالبيت الأبيض بكونه " العلاقة الميكانيكية بين أجهزة الجسم الحيوية المختلفة العظمية والعضلية والعصبية " .
* القوام من وجهة نظر علماء الأنثروبولوجي هو مظهر يتضمن الخصائص المميزة لجنس ما ، فهو يعد من المؤثرات المصاحبة للنشوء والارتقاء والتي من خلاله يمكن التعرف على درجة نمو وتطور الإنسان .
* القوام من وجهة نظر جراحي العظام هو مؤشر يعكس إطار عمل الهيكل العظمي والجهاز العضلي .
* القوام من و جهة نظر علماء الحركة فإنه يوجد علاقة قوية بين القوام الآدمي والكفاءة الميكانيكية والأحاسيس الحركية والتوازن العضلي العصبي .
* ويعرف التشوه فيزيائياً بكونه " التغير في أبعاد الجسم وحجمه وغالباً ما يتضمنه تغيراً في الشكل " وقد جاء في قاموس wbster أن التشوه هو " تغير في الشكل إلى الأسوأ deformation أما الانحراف فهو " الخـروج عن الخط المستقيم " .
* ويعرفه محمد السيد شطا وآخرون " أن القوام المعتدل هو الذي يكون في حالة توازن دائم .
* وتعرفه صفاء الحزيوطلي " هو مجموعة العظام والعضلات وباقي أجهزة الجسم التي تبنى مظهره .
* ويعرفه صالح بشير سعد " القوام المعتدل هو توافق عمل الأجهزة – العظام – العضلات – الأعصاب بشكل سليم في الأوضاع الثابتة والمتحركة بأعلى كفاءة وأقل جهد .
صفحة 3
التركيب التشريحي للعمود الفقري :-
العمود الفقري عبارة عن سلسلة من العظام المنفصلة تسمى فقرات مرتبطة ببعضها البعض على هيئة حبل ملتوي يتكون من خمسة أجزاء هي :-
- الفقرات العنقية .
- الفقرات الظهرية .
- الفقرات القطنية .
- الفقرات العجزية .
- الفقرات العصبية .
فعند ملاحظتنا للإنحناءات في العمود الفقري ، نجد أن العنق جزء صغير من الظهر ينحني قليلاً للأمام ، أما منطقة الصدر والجزء السفلي من العمود الفقري فينحنيان إلى الاتجاه المعاكس ، لذلك فالانحناء العنقي والقطني يعرفان بالانحناءات المقعرة ، أما انحناءات الظهر والعجز فهي انحناءات محدبه .
فالانحناءات الطبيعية للعمود الفقري تؤدي وظائف هامة فهي تعطى القوة الكافية لدعم وزن الجسم ، كما توفر لنا التوازن اللازم لعمليات الوقوف والمشي على الرجلين بدلاً من أربعة لأن البيئة المنحنية أقوى من المستقيمة المماثلة لها في الحجم والمادة .
ومن الواضح أن العمود الفقري يجب أن يكون قوي البنية ، فهو يحمل فوقه الرأس متزناً كما توجد به الضلوع والأعضاء الداخلية من الأمام وتتصل به عظام الفخذ والساق من أسفل لأنه يعتبر دعامة الجذع ويتكون من (33) فقرة متصلة مع بعضها البعض كما هو مبين بالشكل (1) وتنقسم إلى :-
- سبعة فقرات عنقية .
- أثنا عشر فقرة صدرية .
- خمسة فقرات قطنية .
- خمسة فقرات عجزية .
- أربعة فقرات عصعصية .
وعند الشخص البالغ تكون ملتحمة وتشكل عظم العجز والعصعص
صفحة 4
شكل (2) الهيكل العظمي منظر خلفي ،
يوضح اللون الأزرق الهيكل المحوري ، اما الهيكل الزائدي فبلون العظام
أن سوء الجلوس والعادات والحركات الخاطئة والإصابة ببعض الأمراض قد تؤدي غالبا إلى الزيادة في إنحناء المنطقة القطنية وهي حالة تسمى طبياً القعس (lordosis) كما يعرف نوعاً آخر من التقوس غير الطبيعي يسمى بالحراب (kyphosis) أما التقوس غير الطبيعي من جنب لأخر فيسمى الجنف .
أما فقرات العمود الفقري فتتكون كل فقرة من جزء أمامي يعرف بالجسم وجزء مقوس للخلف يعرف بالقوس الخلقي وبينهما يوجد الثقب الفقاري الذي يمر من خلاله النخاع الشوكي ويتكون القوس العصبي من جزء مختنق يعرف بالعنق وهـو الـذي يتصل بالجسم وصفيحتين يلتحمان في الخـط المتوسط ، وله نتواءات هي :
- نتوء خلقي يسمى بالنتوء الشوكي
- نتوءان وحشيان هما النتوءان المستعرضان
- أربعة نتوءات مفصلية ، اثنان علويان واثنان سفليان .
وتتغير شكل الفقرات في المناطق المختلفة من العمود الفقري
والشكل (3) يوضح العمود الفقري من الأمام والخلف والجانب .
شكل (3) العمود الفقري
(A) منظر امامي (B) منظر جانبي (C) منظر خلقي.
- ويذكر فاسيلي تاتارينوف أن الفقرة العنقية الأولى تتميز بعدم وجود جسم بها ولكن لها قوسان أمامي وخلفي ، وهي ملتحمة فيما بينها بواسطة كتل جانبية وتمتد الفهقه مع العظم القفوي بواسطة سطحها السفلي المستوى مع الفقرة العنقية الثانية ويوجد على جسم الفقرة العنقية الثانية من الأعلى نتوء يسمى الناتئ السن وهو يتمفصل مع القوس الأمامي للفهقه وفي الفقرة العنقية السابعة يكون النتوء الشوكي غير مشقوق وهو يعلو النتوءات الشوكيه للفقرات المجاورة وسهل اللمس .
- الفقرات القطنية وهي أضخم الفقرات ونتوءاتها الشوكية متجهه للخلف.
- الفقرات العجزية وهي خمسة فقرات ملتحمة فيما بينها ، ويميز العجز قسم علوي عريض القاعدة وسفلى ضيق الذروة وقسمين جانبين والسطح الأمامي أو الحوض يكون مقعراً وتوجد عليه أربعة أزواج من الفتحات العجزية الأمامية ، والسطح الخلفي للعجز محدب يتميز بنتوءات عظيمة القنازع ، المتشكلة نتيجة التحام الفقرات ، وأربعة أزواج من الفتحات العجزية الخلفية وعدد من الفتحات العجزية ، الأعصاب وتوجد داخل العجز القناة العجزية وهي إستمرار إمتداد للقناة الشوكية وفي مكان إتحاد العجز مع الفقرة القطنية الخامسة ويتكون على الجهة الأمامية ارتفاع طنف العجز وعلى الأقسام الجانبية للعجز توجد سطوح مفصلية أذنيية الشكل تقوم بالاتصال مع عظام الحوض ، أما عظم العصعص فيتكون من أربعة فقرات قاصرة التطور ملتحمة مع بعضها .
ويذكر فيت pait أن الاتصال بين العمود الفقري والحوض يجعل من السهولة حدوث الانحراف في العمود الفقري إذا ما تعرض لأي مؤثر يغير من زاوية ميل الحوض الطبيعية ، وفي العمود الفقري يمكن الثنى والمد والانحناء وأكثر الأقسام حركة القسم القطنى ومن ثم العنقى .
صفحة 5
أهميــة العمــود الفقـــري .
العمود الفقري ذو أهمية كبيرة لأنه يقع في وسط الجسم ويمد الجسم بمحور رئيسي ويحفظ توازن الجسم وهو الذي نستطيع الحكم من خلاله على اعتدال القوام .
والعمود الفقري هام جداً للإتزان ولاتخاذ أي وضع ولأداء أي حركة في حياتنا اليومية أو أداء النشاط الرياضي .
فإذا فقدت المرونة وقوة العضلات المتصلة به أصبحت الحركة ثقيلة وغير إنسيابية ، كما أن العمود الفقري متصل بأجزاء أخرى هامة في الجسم كما يتضح ذلك في الشكل (4) مثل الرأس والقفص الصدري والحوض والرجلين فأي خلل في فقرة أو غضروف أو رباط أو عضلة متصلة بالعمود الفقري فإن ذلك يوثر على العمود الفقري كله أو بعض أجزائه ، ومن ثم ينتقل التأثير على أجزاء أخرى من الجسم المتصلة بالجزء المتأثر من العمود الفقري فيتمثل الاعتدال وبالتالي يؤثر ذلك على القوام .
شكل (4) انحناءات العمود الفقري من الجانب والخلف
أ – تقصر عنقي ب- تحدب ظهري
جـ- تقصر قطنى د- تحدب عجزي وعصعصي
والعمود الفقري له وظيفة دفاعية بما فيه من أقراص غضروفية بين كل فقرة وأخرى في المنطقة العنقية والصدرية والقطنبة التي تعطى المرونة الكافية للعمود الفقري والتي تسمح بتأدية حركات الجسم المختلفة ، وتعمل على إمتصاص الصدمات الخارجية التي تقع على العمود الفقري عند الجري أو القفز أو السقوط من مرتفع .
ويذكر هوبنفليد Hoppenfeld أن عدد الأقراص بين الفقرات 23 قرصاً وأنها تشكل 1/4 طول العمود الفقري وغالباً ما تنمو هذه الأقراص مع زيادة طول الفرد .
صفحة 6
* الانحناءات الطبيعية بالعمود الفقري :
إن الحنية الأولى الظهرية في الطفل تظهر قبل الولادة وتعرف بالتقوس الظهري الابتدائي ، والحنية الثانية العنقية وتظهر في الطفولة المبكرة ابتدءا من الشهر الثالث ، وتظهر واضحة عند مرحلة الزحف وتعرف بالتقعر العنقي الثانوي، والحنية الثالثة القطنية وتظهر عندما يتخذ الطفل الوضع المعتدل في حوالي السنة الأولى ويعرف بالتقعر القطني الثانوي ، إما الحنية الرابعة المتدعمة في العجز والعصعص فتكمل الظهرية وهي عديمة الحركة .
والعمود الفقري هو حلقة وصل حيث تتصل به بشكل مباشر وغير مباشر جميع أجزاء الهيكل العظمي فتتمركز عليه العضلات الظهرية الكبيرة المسئولة عن انتصاب القوام .
ويرى الخبراء والعلماء في مجال القوام أن الانحناءات الأمامية والخلفية للعمود الفقري لها وظائف متعددة فهي تساعد على امتصاص الصدمات وتقلل من اضطرابات الأداء الميكانيكي للعمود الفقري .
ويوضح ( ديفيز) أن الانحناءات الطبيعية للعمود الفقري تعمل على توفير عوامل الأمن والسلامة له حيث توزيع تلك الانحناءات يساعد على قيامه بالحركات المختلفة دون أن يميل أو ينكسر .
صفحة 7
أسبــاب الانحــرافــات القــواميــة .
1- الوراثة أو التكوين .
2- الإصابة .
3- المرض .
4- العادات الخاطئة .
5- ضعف البصر أو السمع .
6- الضعف العضلي العصبي .
7- الملابس .
8- المهنة .
9- التعب .
10- مزاولة الألعاب الرياضية .
11- الحالة النفسية .
12- سوء التغذية .
13- النمو السريع .
* الوراثة أو التكوين :
تتم قبل الولادة بسبب عدم اعتناء الأم الحامل بصحتها وقوامها أو تناولها بعض العقاقير الضارة للتكوين الطبيعي للطفل دون استشارة الطبيب ، هذه وتلك من أخطر العوامل لأنها تتطلب عناءاً كبيراً للعلاج بخلاف ما تسببه العادات الخاطئة من انحرافات قوامية .
* الإصابة :
حينما تصاب عظمة أو رباط أو عضلة من العضلات يختل توازن الفرد وينحرف مركز الثقل عن وضعه الطبيعي وإذا استمر طويلاً فإن الجسم أو أجزاء منه يتخذ شكلاً يرتاح إليه الجسم ويؤدي إلى الانحراف القوامي .
صفحة 8
* المــرض :
إن الأمراض التي تصيب العظام والعضلات أو الأمراض التي تفقد المفاصل مرونتها وسهولة حركتها تؤثر على القوام ، ومن أمثلة هذه الأمراض (الكساح – شلل العضلات – مرض لين العظام – التهاب الأعصاب ).
* العادات الخاطئة :
فالعادة هي الوضع الآلي الذي يتميز بالتكرار في ظروف معينة ثابتة ، وينشأ العيب تدريجياً نتيجة أخذ الفرد وضعاً في جلوسه أو وقوفه أو أثناء المشي ويترتب عليه إطالة بعض العضلات وقصر البعض الآخر وبهذا يصبح القوام أمراً اعتيادياً.
* ضعف البصر أو السمع :
يضطر الفرد إلى اتخاذ أوضاع لتخفيف العبء الملقي على العينين أثناء القراءة والكتابة أو على الأذنين أثناء السمع بالإضافة إلى أن الضعف العام قد يجعل الفرد يتخذ وضعاً غير سليماً قوامياً .
* الضعف العضلي العصبي :
يجب أن تكون العضلات والأعصاب في حالة جيدة حتى تقوم بوظائفها على أكمل وجه وحتى تنشط النغمة العضلية والتوافق العضلي العصبي وتعد التمرينات الرياضية علاجاً للقوام الخاطئ لأنها تنمى حاسة اعتدال القوام .
* الملابس :
تعوق الملابس الضيقة بعض أجهزة الجسم الحيوية عن القيام بوظائفها على خير وجه ، فمثلاً الحزام الضيق يعوق حركة الحجاب الحاجز الطبيعية ، والمشدات الضيقة تمنع الصدر من الاتساع أثناء عملية الشهيق فتضعف العضلات وتقل مرونتها ، كما تقل مرونة المفاصل وأيضاً الحذاء الضيق أو ذو الكعب العالي يسبب تغير في أوضاع الجسم والاتزان وبالتالي يتأثر شكل العمود الفقري .
* المهنة :
قد تكون المهنة التي يزاولها الفرد سبباً في حدوث انحراف قوامي مثل عامل المصانع وعامل البناء الذي يعمل ساعات طويلة ومتكررة في وضع معين.
* التعب :
يؤدي التعب سواء كان عقليا أو جسمانياً إلى بعض الانحرافات القوامية ، لأن العضلات المتعبة لا تعمل كما يجب ، ويمتد أثرها كذلك إلى المفاصل فتحد من حركتها .
* مزاولة الألعاب الرياضية :-
عدم الاستناد إلى الأسس العلمية في التدريب يؤدي إلى حدوث انحراف في بعض الألعاب مثل التنس والسلاح ، حيث تنمو فيها عضلات فتضعف وتطول بنسبة أكبر من العضلات المقابلة التي تقوى وتقصر .
* الحالة النفسية :
إن الشعور بالفرح والسعادة والثقة بالنفس والرضا والقناعة تدفع المرء بطريق لا شعوري إلى نصب قامته برفع صدره ورأسه ، وعلى النقيض من ذلك نجد أن الحزن وضعف الشخصية والذلة والمسكنة تجعل الفرد يتخذ صورة الضعيف المتراخي فينحني الظهر ويسقط الرأس للأمام وتصبح الخطوة ثقيلة .
* سوء التغذية :
تؤثر على عضلات الجسم فتجدها تفقد قوتها وبالتالي لا يتمكن الفرد من الوقوف معتدلاً ، ويصاب الجسم بالضعف والهزال وكذلك إذا زادت التغذية في كميتها ، فإنها تؤدي إلى السمنة وقد تتأثر العظام فلا تتحمل الوزن الزائد فيحدث تفلطح القدمين .
* النمو السريع :
إن بعض أعضاء الجسم قد تنمو في فترة المراهقة أسرع من غيرها مما يترتب عنه إخفاق الفرد في الاحتفاظ بالوضع المعتدل لقوامه ، وقد يرجع هذا إلى حالات مرضية يجب ملاحظتها والعناية بها .
ومما سبق نلاحظ أن أكثر المناطق العظمية تأثراًبأسباب الانحرافات القوامية هو العمود الفقري .
صفحة 9
* الانحرافات القواميه التي تصيب العمود الفقري :
من أهم الانحرافات التي تصيب العمود الفقري هي الانحرافات الأمامية الخلفية وتشمل سقوط الرأس أماماً Dropped Head واستدارة الكتفين Round Shoulders واستدارة الظهر Kyphosis والتجويف القطني Lordosis ، تسطح الظهر flatback وانحرافات جانبية تشمل ميل العنق والانحناء الجانبي Scoliosis .
- سقوط الرأس أماماً Dropped Head .
هو عبارة عن اتخاذ الرأس اتجاهاً أمامياً على غير عادة استقامته مع الجسم أثناء الوقوف أو الجلوس أو المشي .
- التغيرات التشريحية :
يحدث ضعف لبعض العضلات المحركة لمنطقة العنق الغائرة والتي تصل الفقرات العنقية بالجمجمة وبالضلوع والفقرات الظهرية وكذلك إطالة وارتخاء الأربطة الخلفية للفقرات وقصر الأربطة الأمامية ومن ثم انقباض وقصر العضلتان القصبيتان الترقوتيان الحلميتان على جانبي الرقبة حيث تتسببان في جذب الرأس أماماً .
-استدارة الكتفين Round Shoulders .
هو وضع غير طبيعي لحزام الكتف وتوجد هذه الحالة عندما تقصر العضلات الأمامية لحزام الكتف وتصبح مشدودة وبذلك تفقد أربطة قبض وبسط حزام الكتف فاعليتها وتصبح ضعيفة ومرتخية .
أما عن العلامات الظاهرة لاستدارة الكتفين نلاحظ انسحاب الرأس قليلاً للأمام ويضيق القفص الصدري من الأمام وينسحب الكتفان للأمام ولأسفل وتتدلى الذراعان لأسفل وأمام الجسم كما تبرز النتوءات الشوكية للفقرات الصدرية للعمود الفقري وبروز الزاويتان السفليتان لعظم اللوح .
- استدارة الظهر : Kyphosis
هو عبارة عن زيادة غير عادية في تحدب المنطقة الظهرية للخلف ويكون مصحوباً بالتقعر القطنى .
أما عن العلامات الظاهرة لهذا الانحراف فهي انسحاب الرأس قليلاً للأمام Dropped Head ويستدير الظهر ويتحدب للخلف كما يتغير اتساع الصدر مما يعوق عمل الرئتين أما بالنسبة للعضلات فيحدث لها ضعف وامتداد للعضلات الناصبة للعمود الفقري مصحوباً بقصر وانقباض العضلات المضادة على الجانب الأمامي للصدر .
صفحة 10
-التقعر القطنى Lordosis
إن إنحراف أو تشوه التجويف القطنى عبارة عن زيادة في الامتداد الطبيعي للفقرات القطنية ويصاحب ذلك توثر في العضلات الناصبة للفقرات السفلى أو عضلة الفقرات العجزية مع ضعف وارتخاء عضلات البطن .
وعن العلامات الظاهرة لهذا الانحراف نلاحظ بأن هناك زيادة غير عادية في تقعر المنطقة القطنية وترهل عضلات البطن وبروزها للأمام وبذلك تصبح طريقة المشي خاطئة وغير متزنة نتيجة للتغير في زاوية ميل الحوض للأمام والذي قد يلازم حدوث هذا الانحراف .
ومن النادر حدوث التجويف القطني أو يشاهد بمفرده فمن الملاحظ دائماً أن يشاهد هذا التشوه مصحوباً بتشوه استدارة الظهر أو بعض التشوهات الأخرى .
والمنطقة القطنية تكون الأقراص الغضروفية فيها أكثر سمكاً عنها في المنطقة الصدرية مما يجعل هذه المنطقة أكثر قدرة على الحركة سواء كانت إيجابية أو سلبية ، كما تتميز الفقرات العظمية لهذه المنطقة بجسم كبير ونتوء شوكي عريض ومربع الشكل وتمتد هذه الفقرات كل منها بالأخرى وبشدة حيث يساعد على تثبيتها مجموعة ضخمة من العضلات والأربطة بالإضافة إلى الأقراص الغضروفية والتي تحافظ على الخصائص الوظيفية والحركية لهذه المنطقة أثناء الانحناء العنيف أو مقاومة قوة خارجية .
وانحراف التقعر القطنى يصيب العمود الفقري في فقراته القطنية كنتيجة لاختلاف وضع الحوض فيتحرك الحد العلوي للحوض إلى الأمام ونتيجة لهذا يحدث تقعر زائد وتمتد عضلات البطن وتضعف .
- الظهر المسطح Flat chest
يشير بعض العلماء أن أنحراف تسطح الظهر يمكن حدوثه بالفقرات الظهرية للعمود الفقري ، لعدم وجود التحدب الطبيعي في تلك المنطقة وهي عكس اتجاه انحراف استدارة الظهر .
أما عن العلامات الظاهرة للانحراف يذكر بعض الخبراء في مجال القوام ، إن الجسم يصبح أقل اتزاناً أثناء الأوضاع والحركات العادية مع صعوبة أداء تلك الحركات
إن الانحناءات الطبيعية بالعمود الفقري يجب أن تنمو بالقدر الذي يحافظ دائماً على اتزان الجسم ، بمعنى إن أي انحناء أمامي خلفي زائد بأي منطقة في العمود الفقري كثيراً ما يسبب انحناء مضاد له في منطقة أخرى حتى يمكن المحافظة على الاتزان بصورة مرضية .